Gãy thân xương đùi - Bệnh Viện FV

Gãy thân thích xương đùi

Xương đùi là xương dài nhất và dĩ nhiên khoẻ nhất nhập cơ thể. Vì xương đùi rất vững khỏe mạnh nên lực chấn thương phải đủ mạnh mới nhất có thể làm gãy xương. Ví dụ tai nạn xe cộ là nguyên vẹn nhân tiên phong hàng đầu tạo nên gãy xương đùi.

Phần dài và trực tiếp của xương đùi được gọi là thân thích xương đùi. Khi gãy ở bất kỳ đoạn nào dọc từ xương này, tớ gọi là gãy thân thích xương đùi.

Bạn đang xem: gãy xương dùi bao lâu thì lành

Các loại gãy thân thích xương đùi

Gãy xương đùi rất sự so sánh và tùy thuộc vào lực tác dụng tạo nên gãy xương. Những mảnh vỡ của xương có thể nằm đích thị địa điểm hoặc dịch trả (di lệch), và địa điểm gãy xương có thể kín (da còn nguyên vẹn vẹn) hoặc hở (xương đâm xuyên da).

Bác sĩ sử dụng khối hệ thống phân loại để xác định các loại gãy xương. Gãy xương đùi được phân loại tùy thuộc vào:

Vị trí gãy xương (thân xương đùi được phân tách thành tía đoạn: đoạn xa cách, đoạn giữa và đoạn gần)
Các loại gãy xương (ví dụ: xương có thể bị gãy ở nhiều phía sự so sánh như gãy ngang, gãy dọc hoặc gãy ở giữa)
Da và cơ bên trên xương có bị rách tự tổn hại hay là không.

Thân xương đùi bắt đầu từ vùng dưới hông đến địa điểm xương bắt đầu mở rộng ở đầu gối.

Các loại gãy thân thích xương đùi thường gặp nhất bao gồm:

Gãy ngang: địa điểm gãy là 1 trong đường thẳng liền mạch nằm ngang qua chuyện thân thích xương đùi.

Gãy chéo: là loại gãy bám theo một lối chéo tạo góc bên trên thân thích xương đùi.

Gãy xoắn: lối gãy xoắn xung quanh thân thích xương đùi giống như những lối kẻ sọc xoắn xung quanh cây kẹo. Một lực xoắn tác dụng nhập đùi sẽ gây nên rời khỏi loại gãy xương này.

Gãy vụn: xương bị gãy thành tía mảnh hoặc nhiều hơn nữa. Trong đa số những trường hợp, số lượng các miếng xương vỡ tương ứng với lực tác dụng làm gãy xương.

Gãy hở: Nếu những miếng xương bị gãy đâm xuyên qua chuyện domain authority hoặc chỗ bị thương xuyên thấu đến tới xương bị gãy, thì được gọi là gãy hở hoặc gãy chồi xương. Gãy hở thường tạo nên nhiều tổn hại đến cơ, gân và chạc chằng xung xung quanh xương gãy. Gãy hở với nguy hại biến chứng cao hơn nữa – quan trọng đặc biệt là nguy hại nhiễm trùng – và mất nhiều thời gian trá chữa trị.

Nguyên nhân gãy thân thích xương đùi

Gãy thân thích xương đùi ở người trẻ thường tự vấp đụng mạnh. Lý do thông thường gặp gỡ nhất của gãy thân thích xương đùi là tự tai nạn xe cộ máy hoặc xe cộ khá. Bị xe cộ tông Lúc chuồn bộ, té ngã từ bên trên cao hoặc vết thương tự đạn phun cũng chính là những nguyên vẹn nhân thịnh hành không giống.

Các nguyên vẹn nhân tạo nên gãy xương nhẹ hơn hẳn như là té ngã Lúc đang được đứng có thể tạo nên gãy thân thích xương đùi ở người lớn tuổi với xương yếu đuối.

Triệu chứng

Gãy thân thích xương đùi thường tạo ra lần đau kinh hoàng tức thì lập tức. Bệnh nhân sẽ ko thể bịa đặt trọng tải lên chân bị thương và chân rất có thể bị biến dạng – ngắn rộng lớn chân mặt mũi bại liệt và không thể thẳng.

Thăm khám lâm sàng

Bệnh sử và thăm hỏi khám lâm sàng

Điều cần thiết là bác sĩ nên có được những vấn đề ví dụ về nguyên vẹn nhân tạo nên tổn hại chân của bệnh nhân. Ví dụ, nếu như người mắc bệnh bị tai nạn xe cộ khá, bác sĩ cần biết tốc độ tài xế của bệnh nhân, bệnh nhân là người lái xe cộ hoặc người chuồn cùng, bệnh nhân có thắt chạc an toàn ko và các túi khí nhập xe cộ có bung rời khỏi hay là không. tin tức này sẽ giúp bác sĩ xác định nguyên vẹn nhân nào làm bệnh nhân bị tổn thương và người mắc bệnh xem thêm thể bị tổn thương ở địa điểm này không giống nữa hay là không.

Bệnh nhân cần cung cấp tăng vấn đề mang đến bác sĩ nếu bệnh nhân bị: huyết áp cao, đái tháo đường, hen suyễn hoặc dị ứng. Bác sĩ cũng sẽ hỏi bệnh nhân về những loại thuốc mà bệnh nhân đang được dùng.

Sau Lúc trao thay đổi về chấn thương và bệnh sử của bệnh nhân, bác sĩ tiếp tục thăm hỏi khám lâm sàng một cơ hội thận trọng. Bác sĩ sẽ đánh giá tình trạng tổng thể và sau đó tập trung vào chân của người mắc bệnh.

Bác sĩ sẽ đánh giá coi xét :

Sự biến dạng dễ thấy ở đùi/chân (gãy gập góc phi lý, vặn xoắn, hoặc chân ngắn lại)
Da bị tổn thương
Vết rạm tím
Mảnh xương gãy có thể đâm xuyên qua chuyện da

Sau Lúc quan lại sát, bác sĩ sẽ khám dọc từ đùi, ống quyển và bàn chân của người mắc bệnh để tìm những bất thường và kiểm tra các vết thương bên trên domain authority cũng như cơ bắp xung quanh đùi. Bác sĩ cũng sẽ kiểm tra mạch đập. Nếu bệnh nhân tươi tỉnh, bác sĩ sẽ đánh giá cảm giác và sự vận động ở ống quyển và bàn chân của người mắc bệnh.

Chẩn đoán hình ảnh

Các phương pháp chẩn đoán hình hình ảnh sẽ cung cấp tăng vấn đề mang đến bác sĩ về chấn thương của bệnh nhân bao hàm :

X-quang. Chụp x-quang là phương pháp phổ biến nhất để đánh giá một ca gãy xương, thông qua đó cung ứng hình hình ảnh rõ nét của xương. X-quang rất có thể mang đến biết tình trạng xương còn nguyên vẹn vẹn hoặc đã bị gãy, mặt khác cũng hiển thị các loại gãy xương và địa điểm gãy nhập xương đùi.
Chụp cắt lớp vi tính (CT scan). Nếu bác sĩ cần biết tăng vấn đề sau khoản thời gian coi phim X-quang, bác sĩ có thể sai bảo chụp CT. Chụp CT đã cho chúng ta biết hình hình ảnh cắt ngang của chân người mắc bệnh và rất có thể cung cấp mang đến bác sĩ những vấn đề rất giá trị về mức độ nghiêm cẩn trọng của chỗ gãy xương. Ví dụ, đôi lúc những lối gãy xương rất mỏng và khó để ý bên trên phim X-quang, tuy nhiên hình hình ảnh CT rất có thể chung bác bỏ sĩ để ý những lối gãy xương này rõ ràng rộng lớn.

Điều trị gãy thân thích xương đùi

Điều trị ko phẫu thuật

Hầu không còn gãy thân thích xương đùi yêu thương ước điều trị phẫu thuật. Các tình huống gãy thân thích xương đùi mà ko cần phẫu thuật rất ít gặp. Trẻ nhỏ có thể được chữa trị bởi vì bó bột.

Điều trị phẫu thuật

Xem thêm: soạn viết bài văn nghị luận về một vấn đề trong đời sống

Thời gian trá phẫu thuật: Nếu phần domain authority xung quanh địa điểm xương gãy ko bị rách rưới, bác sĩ sẽ hóng mang đến đến Lúc bệnh nhân ổn tấp tểnh mới tiến hành phẫu thuật. Tuy nhiên, gãy xương hở thường tiếp xúc với môi trường xung xung quanh, nên cần thiết thực hiện sạch và phẫu thuật tức thì nhằm phòng tránh nhiễm trùng.

Trong khoảng chừng thời hạn kể từ Lúc chở che cấp cho cứu vãn lúc đầu cho tới Lúc phẫu thuật, bác bỏ sĩ tiếp tục sử dụng một nẹp người mẫu hoặc dụng cụ kéo xương nhằm cố định và thắt chặt chân của người mắc bệnh. Phương pháp này giúp giữ mang đến xương bị gãy càng thẳng trục lại càng tốt và lưu giữ phỏng nhiều năm của chân.

Dụng cụ kéo xương là 1 trong khối hệ thống trọng lực và đối trọng với ròng rã rọc chung cố định và thắt chặt những miếng xương vỡ cùng nhau, mặt khác lưu giữ chân trực tiếp và chung tách nhức.

Phương pháp cố định ngoài thường được dùng để cố định và thắt chặt trong thời điểm tạm thời những xương cùng nhau Lúc domain authority và cơ tiếp tục bị tổn thương.

Khung cố định mặt mũi ngoài: Trong loại phẫu thuật này, ghim kim loại hoặc đinh vít được bịa đặt nhập xương bên trên và bên dưới địa điểm gãy. Các ghim và đinh vít sẽ được gắn vào một thanh nẹp mặt mũi ngoài domain authority. Thiết bị này là một sườn cố định và thắt chặt giúp xương ở đúng vị trí thích hợp để lành lại.

Cố định ngoài là một phương pháp chữa trị gãy xương đùi tạm thời. Do phương pháp này suôn sẻ áp dụng, nên thường được sai bảo mang đến bệnh nhân bị nhiều gặp chấn thương và ko sẵn sàng mang đến một cuộc phẫu thuật lớn để cố định địa điểm gãy xương. Thiết bị cố định ngoài giúp phần xương gãy ổ̀n định tạm thời và hiệu suất cao mang đến đến Lúc bệnh nhân đủ sức khỏe mạnh để tổ chức phẫu thuật sau cùng. Trong một vài trường hợp, trang bị cố định ngoài được không thay đổi cho tới Lúc xương đùi ngay lập tức lại hoàn toàn, tuy nhiên cách này ko phổ biến.

Đóng đinh nội tủy chung cố định chặt và ổn định tấp tểnh bên trên toàn bộ chiều dài xương.

Đóng đinh nội tủy: Hiện ni, đa số các bác bỏ sĩ phẫu thuật đều sử dụng phương pháp đóng đinh nội tủy nhằm chữa trị gãy thân thích xương đùi. Trong mẹo nhỏ này, một thanh kim loại với kiến thiết đặc biệt sẽ được tiến hành nhập ống tủy của xương đùi. Thanh kim loại chuồn xuyên qua chuyện chỗ gãy để lưu giữ vết gãy ở nguyên vẹn địa điểm cố định.

Đinh nội tủy rất có thể được tiến hành ống tủy kể từ hông hoặc đầu gối qua chuyện một vết rạch nhỏ và được vít chặt nhập xương ở nhì đầu. Thủ thuật này chung lưu giữ đinh và xương nằm đúng vị trí nhập quá trình ngay lập tức xương.

Đinh nội tủy thông thường được tạo bằng titan. Đinh có những phỏng nhiều năm và đường kính sự so sánh để thích hợp với đa số các xương đùi.

Cố định bằng nẹp vít: Trong phẫu thuật này, trước tiên những mảnh xương tiếp tục được sắp xếp (nắn chỉnh) về đích thị vị trí, tiếp sau đó, chúng sẽ được giữ bởi các ốc vít quan trọng đặc biệt và các nẹp kim loại gắn nhập mặt ngoài xương. Nẹp sắt kẽm kim loại và đinh vít thường được sử dụng lúc không thể vận dụng cách thức đóng đinh nội tủy, như nhập gãy xương mở rộng vào khớp háng hoặc đầu gối.

(Trái) Hình hình ảnh X-quang mang đến thấy địa điểm gãy xương đùi chữa lành được chữa trị bởi vì đóng đinh nội tủy. (Phải) Gãy xương đùi tiếp tục được chữa trị bằng nẹp sắt kẽm kim loại và đinh vít.

Hồi phục

Hầu không còn gãy thân thích xương đùi nên cần thiết kể từ 4 đến 6 tháng để ngay lập tức xương trọn vẹn. Một số tình huống kéo dãn dài lâu rộng lớn, quan trọng đặc biệt là Lúc gãy hở hoặc gãy trở nên nhiều mảnh.
Vận động chuồn lại

Nhiều bác sĩ khuyến khích bệnh nhân nên vận động chân sớm nhập quy trình tiến độ hồi sinh. Tuân thủ những hướng dẫn của bác sĩ về việc bịa đặt trọng lượng lên chân bị tổn hại là vấn đề vô cùng cần thiết nhằm tách xẩy ra những sự cố.

Trong một vài trường hợp, bác sĩ sẽ mang đến phép bệnh nhân bịa đặt đa dạng trọng lượng lên chân bị tổn hại càng tốt tức thì sau khoản thời gian phẫu thuật. Tuy nhiên, bệnh nhân ko thể bịa đặt toàn bộ trọng lượng lên chân của tớ mang đến đến Lúc chỗ gãy chính thức ngay lập tức xương. Điều cần thiết là bệnh nhân nên tuân thủ cẩn thận những hướng dẫn của bác sĩ

Khi bắt đầu tập quốc bộ, bệnh nhân thông thường nên người sử dụng cho tới nạng hoặc sườn tập chuồn nhằm tương hỗ.

Vật lý trị liệu

Do bệnh nhân thông thường rơi rụng sức khỏe cơ bắp bên trên vùng tổn hại nên những bài xích tập vật lý trị liệu nhập quy trình ngay lập tức xương rất quan lại trọng. Vật lý trị liệu sẽ chung hồi phục sức khỏe cơ bắp, vận động khớp và tính hoạt bát của chân.

Chuyên viên vật lý trị liệu sẽ chính thức hướng dẫn những bài tập ví dụ nhập thời gian trá bệnh nhân nằm viện. Chuyên viên cũng sẽ hướng dẫn người mắc bệnh cách sử dụng nạng hoặc sườn tập chuồn.

Biến chứng

Các Biến chứng tự gãy thân thích xương đùi

Gãy thân thích xương đùi có thể tạo nên tăng tổn hại và những biến chứng sau:

Xem thêm: biểu hiện của thủng màng trinh

Các đầu xương bị gãy thường sắc nhọn nên có thể cắt hoặc làm rách những mạch máu hoặc chạc thần kinh xung xung quanh.
Hội chứng vùng cấp cho tính có thể xảy rời khỏi. Đây là biểu hiện tạo nên đau nhức, xảy rời khỏi Lúc áp lực bên phía trong cơ bắp tăng đến nấc nguy hại. Áp lực này rất có thể làm giảm lưu lượng máu, ngăn dưỡng chất và oxy cho tới tế bào thần kinh và cơ bắp. Nếu ko giải tỏa áp lực nhanh gọn lẹ, thương tật vĩnh viễn có thể xảy rời khỏi. Đây là một tình huống phẫu thuật cấp cho cứu vãn. Trong quy trình phẫu thuật, bác sĩ phẫu thuật sẽ rạch domain authority và cơ bắp xung xung quanh để giảm bớt áp lực.
Gãy hở thực hiện mang đến xương tiếp xúc với môi trường mặt mũi ngoài. Ngay cả với cách thức phẫu thuật rửa sạch xương và cơ với hiệu suất cao, xương vẫn có thể bị nhiễ́m trùng. Nhiễm trùng xương rất khó điều trị và thông thường lời xin phẫu thuật nhiều chuyến và điều trị kháng sinh mãi sau.

Biến chứng tự phẫu thuật

Ngoài những rủi ro khủng hoảng nhập phẫu thuật nói cộng đồng, như mất máu hoặc những yếu tố tương quan cho tới gây nghiện, những biến chứng của phẫu thuật này rất có thể bao gồm:

Nhiễm trùng
Tổn thương chạc thần kinh và mạch máu
Cục máu đông
Thuyên tắc mỡ (tủy xương chuồn vào máu và rất có thể dịch chuyển đến phổi; tình trạng này cũng có thể xảy rời khỏi Lúc gãy xương tuy nhiên ko phẫu thuật)
Di chênh chếch xương hay là không thể cố định các mảnh xương vỡ đích thị vị trí
Chậm ngay lập tức xương hay là không ngay lập tức xương (khi địa điểm gãy ngay lập tức xương chậm rãi rộng lớn thông thường hoặc ko ngay lập tức xương)
Kích ứng tự dụng cụ (đôi Lúc đầu đinh hoặc vít có thể tạo nên kích ứng cho những cơ bắp và gân ở phía trên)

TÀI LIỆU THAM KHẢO:

Nguồn : “ Viện Hàn Lâm Phẫu thuật viên Chỉnh hình Hoa Kỳ”